Terapi ARV Sejak Dini Berhubungan Dengan Pemulihan CD4: Hasil Studi Peneliti Perancis

Peneliti Perancis dengan menggunakan data dari FHDH ( French Hospital Database on HIV ) menguak pentingnya terapi HIV sejak dini dengan ARV karena hal ini terkoneksi dengan pemulihan CD4. Individu yang memiliki CD4 tinggi serta perbandingan CD4/CD8 yang juga tinggi akan lebih memiliki prosentasi lebih besar untuk mendapatkan pemulihan CD4. Studi ini telah dilaporkan dalam jurnal AIDS 3 Desember 2018.

Apa sih yang dimaksud dengan pemulihan CD4 ( CD4 recovery) itu? yaitu kondisi pengukuran CD4 secara dua kali berurutan selama rentang tertentu setelah konfirmasi virologis yang menghasilkan nilai sedikitnya 500 sel/mL darah. Kenapa harus diperoleh nilai diatas 500? Hal ini disebabkan orang sehat yang tidak terinfeksi HIV nilai CD4 nya diantara 500-1500 sel/mL darah.

Selain itu perbandingan CD4/CD8 juga merupakan marker yang bagus untuk mengukur sitem imun di dalam tubuh selain menggunakan pengukuran yang sudah lazim yaitu CD4. Orang yang tidak terinfeksi HIV rasio CD4/CD8 nya antara 1-4 sedangkan yang terinfeksi berada di bawah 1. Jika perbandingan CD4/CD8 mendekati 1 maka artinya sistem imun kita bagus, namun jika dibawah satu maka menunjukkan bahwa kita lebih mudah terinfeksi penyakit.

Dari database FHDH dalam rentang waktu 2006-2014 diperoleh 23.188 orang namun yang sesuai dengan kriteria penelitian hanya 6050 orang untuk dilakukan evaluasi. Dari data tersebut 66% berjenis kelamin pria, median umur 38,6 tahun, median viral load 52.257, median CD4 275, dan median perbandingan CD4/CD8 0.3.

Hasil Penelitian
Secara umum hasil penelitian diperoleh bahwa 7 diantara 10 orang yang positif HIV yang melakukan terapi ARV untuk pertama kalinya akan dapat mencapai pemulihan CD4 atau sekitar 69,7% dari seluruh responden selama periode enam tahun dengan kondisi virologis yang tetap.

Tingginya nilai CD4 serta rasio CD4/CD8 pada saat seseorang melakukan terapi ARV sangat berhubungan dengan pemulihan CD4 hal ini dibuktikan dengan data dari penelitian sebagai berikut:

  • 87,1% individu dengan CD4 antara 350-500 mengalami pemulihan CD4 dibanding dengan 67,6% individu CD4 nya 200-350, 38,2% individu dengan CD4 100-200, dan hanya 19,9% individu dengan CD4 dibawah 100 yang bisa mendapatkan pemulihan CD4.
  • 82,5% individu dengan CD4/CD8 diatas 1 yang mengalami pemulihan CD4 dibandingkan dengan 71,7% individu yang CD4/CD8 nya antara 0,3-0,5 dan hanya 47,6% individu yang CD4/CD8 dibawah 0,3.

Penelitian dari ilmuwan Perancis ini mengkonfirmasi penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa pemulihan CD4 dipengaruhi oleh besarnya CD4 dan perbandingan CD4/CD8 pada saat individu positif HIV sedang melakukan inisiasi terapi ARV. Terapi ARV dilakukan dengan menggunakan kombinasi tiga jenis ARV dimana jenis ARV ini digolongkan menjadi NRTI, NNRTI, protease inhibitor, dan integrase inhibitor. Di Indonesia kombinasi yang umum dipakai adalah 2 dari golongan NRTI dan 1 dari golongan NNRTI.

Sumber artikel :
http://www.aidsmap.com/page/3395253/?utm_source=NAM-Email-Promotion&utm_medium98=aidsmap-news&utm_campaign=aidsmap-news